鳥取県ジゲおこしインターネット協議会・入会申込書

鳥取県ジゲおこしインターネット協議会 (ZIT)
入会申込書

鳥取県ジゲおこしインターネット協議会（ＺＩＴ）規約を承認のうえ、下記のとおり入会を申し込みます。

■会員資格　　法人　個人
■氏名（法人名）※氏名(法人名)は間隔を開けずに入力

■ふりがな

■郵便番号
〒 ※半角英数で7ケタを000-0000のように入力
■住所（所在地）

■電話番号
※半角英数で入力
■ファックス番号
※半角英数で入力
■電子メールアドレス
※半角英数で入力
（法人会員の場合）※法人会員様のみ記入
●担当部署

●担当者氏名
※氏名を間隔を開けずに入力
（個人会員の場合）※個人会員様のみ記入
●職業（勤務先名）

●勤務先住所

●勤務先電話番号
※半角英数で入力
●勤務先ファックス番号
※半角英数で入力

ZIT会員専用ページ

■その他自己紹介など ※200文字以内でお願いします。

※上記で間違いなければ、「入会申込書を送信する」ボタンを押してください。
※反応が遅い場合も、「入会手続完了」のメッセージが出るまで、ボタンを複数回押さずにお待ちくださいませ。

※上記のフォームが動作しない場合は、大変申し訳ございませんが、下記までお電話くださいませ。
■お電話でのお問い合わせは
0859-53-3311
大山町役場内　事務局担当福留までお願いします。

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